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解析糖尿病自身抗体三项

2018-10-17    来源:    点击:728   

正常参考值:均阴性

     临床意义:根据ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体的有无或多少,对糖尿病诊断、分型、治疗、预测、预防提供临床参考依据。

抗胰岛素自身抗体(IAA)

      具有诊断价值。IAA应为未曾用过外源性胰岛素的病人体内检出可与胰岛素相结合的自身抗体。IAA的产生与I型糖尿病的发生有显著相关性。

胰岛细胞抗体(ICA)

      胰岛素依赖型糖尿病患者中,抗胰岛细胞抗体的发生率在90%以上。通常在确诊一年后该抗体水平下降。

      ICA可更早期发现I型糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病患者出现抗胰岛细胞抗体阳性,可能以后会发生胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或称I~型糖尿病是一种渐进的慢性疾病,IDDM具有一个独特的无症状糖尿病前期,该期甚至可持续多年,在此期间,患者胰岛素的早期释放在静脉注射或口服葡萄糖时表现较弱。对于多数病例来说,这些患者血液中含有胰岛细胞自身抗体(ICA)及/或是胰岛素自身抗体(IAA)。ICA能够在临床表现IDDM症状八年前被检测,所以它可作为IDDM的早期指标及防治手段。

     ICA阳性的患者表明胰岛功能呈进行性下降,当胰岛素早期释放过程完全终止时,临床出现IDDM病症。在IDDM高发病率的人群中及IDDM患者的亲属中进行ICA的早期检测是非常重要的,因为他们有发展为糖尿病遗传倾向。

谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)

‍      是使谷氨酸转变为神经质γ-氨基丁酸的生物合成酶,广泛存在于动物及人的脑和胰岛组织中,并认为GAD可能是糖尿病自身免疫反应的始动靶抗原,用于Ⅰ型糖尿病的鉴别诊断和预测。因糖尿病为β细胞群对高危人群做这三种自身抗体(ICA、IAA和GAD)的筛查,有助于防止或减慢该疾病的发生。自身抗体为阳性者,通常在以后的5~7年内,易转化为IDDM。

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